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La prima strategia terapeutica utilizzata per combattere il diabete mellito di tipo 2, infatti, non necessita dell'utilizzo di farmaci, ma richiede che vengano fatti interventi sulla dieta, sullo stile di vita e sul peso corporeo del paziente.

In particolare, si richiede che venga seguita una dieta normoglicemizzanteche venga svolto esercizio fisico regolare e che venga ridotto il peso corporeo qualora fosse eccessivo.

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Infine, nelle fasi più avanzate della malattia, potrebbe essere necessario ricorrere alla somministrazione pillole per diabete e perdita di peso insulina come nel caso del diabete di tipo 1. Come accennato i farmaci antidiabetici orali - meglio noti con il nome comune, anche se improprio, di ipoglicemizzanti orali - sono i medicinali di prima scelta nel trattamento del diabete mellito di tipo 2. Di seguito, pertanto, verranno descritte le principali classi di farmaci appartenenti a questo gruppo.

Le sulfaniluree sono una classe di farmaci antidiabetici capaci di stimolare la secrezione d'insulina da parte delle cellule beta delle isole di Langerhans che, pertanto, dovranno essere funzionanti.

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Poiché stimolano la secrezione d'insulina indipendentemente dai valori di glicemia, l'assunzione di sulfoniluree espone al rischio di comparsa di ipoglicemia. Gli effetti collaterali più comuni - oltre all'ipoglicemia di cui sopra - comprendono: aumento del peso corporeo ed aumento dell'appetito.

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Le sulfoniluree possono instaurare diverse interazioni farmacologiche, per questo motivo vanno usate con cautela in associazione ad altri farmaci. Essa agisce stimolando il tessuto muscolare e i tessuti insulino-dipendenti ad utilizzare il glucosio e inibendo la gluconeogenesi epatica.

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La somministrazione di insulina è essenziale nei pazienti con diabete di tipo 1 in cui vi è una carenza assoluta di questo ormone. Tuttavia, l'impiego dell'insulina nel diabete di tipo 2 è generalmente richiesto quando la malattia si trova in fasi molto avanzate.

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